据史记载，公元683年唐高宗李治驾崩，当时的武则天已经59岁了。但不甘寂寞的武则天，先后有了薛怀义、沈南璆（qiu)、张昌宗、张易之四个男宠。
影视剧照中的武则天
薛怀义、张昌宗、张易之三人都是年轻英俊，唯独沈南璆已经年近50岁，那为何沈南璆会成为武则天最钟爱的男宠？
沈南璆本是一名御医，官居不过七品。他最初是不情愿成为武则天男宠的。也许在武则天看来，得不到的永远是最好的。对此，正史中没有明确记载，只是一笔带过，因此鲜有人知。
沈南璆能成为武则天的男宠，源于一次请脉问诊的故事。
公元695年，一天夜里，71岁的武则天突然腹痛，身边的公公便急忙去太医院请御医。本来沈南璆的医术并不高超，放在平时，给皇帝看病的事情根本就轮不着他。
但这次不一样，当天就只有沈南璆一人在太医院值班。贻误了皇帝的病情，弄不好可是杀头治罪。没有办法，沈南璆只好硬着头皮，跟着管事公公去武则天寝宫看病。
没想到就这一次，沈南璆的个人及家庭命运就此改变，最后落得个家破人亡。
来到武则天的寝宫，沈南璆叩首请安后，怀着忐忑的心，为武则天跪诊把脉。
正所谓造化弄人，本来医术平平的沈南璆，一番诊治之后，竟然将武则天的腹痛治好了。武则天也是非常高兴，便想着要重重赏赐这名御医。
于是武则天便让沈南璆起身受赏。但就在沈南璆起身的一刹那，武则天才看清这名御医的面貌，顿时惊呆了，这个御医的长相与其丈夫唐高宗李治太像了，虽然沈南璆已到了知天命的年龄，但仍然五官清秀，面色红润，精气神十足，俨然像个小伙子一样，满身上下，散发着成熟男人的魅力。
影视剧照
武则天盯着沈南璆，不由自主的一把拉住他的手说：“今晚留下陪着朕吧”。听闻此言，他沈南璆吓得连忙跪在地上磕头，吓得说不出话来。武则天见此，气愤说道：“你是闲朕老了吗？滚出去”。
当时，武则天71岁，沈南璆50岁。
于是，魂不守舍的沈南璆连滚带爬的离开了武则天的寝宫。
沈南璆虽然暂时离开了，但对武则天来说，却把沈南璆记在了心里，因为沈南璆实在是太像她的丈夫李治了。
自从公元653年唐高宗李治立武则天为皇后以后，高宗与武则天夫妻关系就非常好，直到高宗驾崩，高宗一直是武则天心中的意难平。
而沈南璆的出现，不但勾起了武则天心中尘封的往事，更是勾起了她对高宗李治的执念。
在封建社会，还没有皇帝想得而得不到的东西。因此，武则天对沈南璆紧追不放，经常找他来看病。
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沈南璆当然知道武则天的意图，但他非常为难，一方面他害怕女皇只是一时兴起，毕竟自己已经50岁了，精力怎么可以和年轻小伙比？万一武则天不满意，自己可就小命不保了；另一方面，他也惧怕武则天的男宠薛怀义，此人得宠之后嚣张跋扈，连丞相都被他逼得下跪磕头，何况他只是一个小小的御医？
但是皇命难违，面对武则天的一次次宣诏，沈南璆知道他无法逃出魔爪。一天晚上，沈南璆为武则天把脉后，武则天看着他说道：“你长得真像先帝啊。”当天晚上，沈南璆就留在了宫中。
此后，沈南璆经常深夜入宫，以诊治为名，与武则天相会。
由于沈南璆深谙养生之道，所以在他无微不至的精心照顾下，武则天整个人都容光焕发，虽然已经是70多岁人了，但却绽放出少女般的活力。而武则天也在沈南秋的身上得到了前所未有的满足。
影视剧照
自从沈南璆成为了武则天的男宠之后，他在仕途上突然就一路高升，直接成为了太医院的院判（即副院长），官居四品，可以说沈南璆一时风光无限。
然而好景不长，在侍寝武则天两年年以后，沈南璆的身体逐渐招架不住了，但又必须让武则天满意。无奈之下，他只好依靠大量的补药来维持身体。
公元697年，在一次侍寝武则天后，沈南璆彻底的油尽灯枯，死在了武则天的床上。
沈南璆的妻子得知丈夫死后，便想来找武则天讨要说法。只可惜，她刚刚来到宫门口，得知消息的武则天便安排守门侍卫将她砍死。
沈南璆死后没多久，武则天很快便将其抛之脑后。无法习惯寂寞的武则天，身边很快又有了张昌宗和张易之两个男宠。
沈南璆的一生是可悲的，他也是皇帝爱情的牺牲品。作为一名太医，可以说一生也是衣食无忧。错就错在他遇见了武则天，而且他的长相又太像武则天的丈夫李治，以至于中年殒命，不但落了个男宠的污点，还间接害死了自己的妻子。
但相比薛怀义、张昌宗、张易之三人被处死，他的下场算是最好的。
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